Verdades y mitos sobre la atención quiropráctica

Desde comedias de situación hasta representaciones cinematográficas, la profesión quiropráctica ciertamente se ha ganado su premio al "buen deporte", ya que hemos visto a actores representar lo que creen que es una recreación de un ajuste quiropráctico acompañado de una serie de ruidos muy fuertes.

En realidad, una de las preguntas más frecuentes en un consultorio quiropráctico es "¿Qué es ese sonido?". Los pacientes suelen tener curiosidad sobre los sonidos de "chasquidos" y "crujidos" y los diferentes tipos de ajustes quiroprácticos que se pueden utilizar.

Muchos pacientes han visualizado que la atención quiropráctica es "una sola cosa" y se realiza de una sola manera. Pueden esperar posturas que les desgarran la espalda, como las que se ven en los estereotipos de las comedias. Pueden esperar ruidos fuertes. Pueden pensar que cualquiera puede proporcionar un ajuste. Sin embargo, estas nociones están muy alejadas de la experiencia real del paciente en una consulta quiropráctica.

La ciencia detrás del sonido

Los quiroprácticos ajustan las articulaciones diartrodiales. Estas son articulaciones de libre movimiento creadas por dos huesos rodeados por una cápsula articular. Esta cápsula está llena de un lubricante llamado líquido sinovial. El líquido sinovial también sirve como fuente de nutrientes para las células que mantienen el cartílago articular. En su contenido, el líquido sinovial también contiene gases disueltos de oxígeno, nitrógeno y dióxido de carbono .

Las articulaciones facetarias (también llamadas articulaciones cigapofisarias) son articulaciones sinoviales que se encuentran entre las vértebras a lo largo de la columna vertebral, a ambos lados y en la parte superior e inferior de cada segmento vertebral. Permiten la variedad de movimientos de flexión, arqueo y torsión propios de la columna vertebral. Las articulaciones facetarias son el tipo de articulación que se ajusta con mayor frecuencia en la consulta quiropráctica.

El término formal para el ruido al mover una articulación es "cavitación articular ". Cuando la cápsula articular se estira hasta un punto de resistencia, crea presión dentro del fluido que provoca el intercambio de gases disueltos. Estudios recientes indican que el proceso puede crear una cavidad dentro del fluido de la cápsula, lo que permite que esto ocurra. suceder .

Los médicos especialistas suelen explicar esto a quienes acuden por primera vez para que no se alarmen. Es importante que los pacientes sepan que sus huesos no están literalmente "crujiendo".

Los pacientes pueden hacer preguntas como:

• ¿Es el sonido de los huesos al rechinar unos contra otros?

• ¿El sonido de estallido está causando daños?

• No hubo sonido, ¿se realizó el ajuste?

• ¿Puedo ajustarlo yo mismo de forma segura o pedirle a un amigo que lo haga?

  
  

Como acabamos de describir, el sonido en sí no se debe al roce de huesos. Ciertamente, no indica daño; de lo contrario, no ajustaríamos a las personas. La presencia o ausencia de ruido no indica en absoluto el éxito del ajuste; es normal y esperable que ocurra; y, por último, solo un profesional capacitado debe intentar los procedimientos.

Tipos de ajustes

A pesar de la jerga común sobre el "crujido de espalda", los quiroprácticos no hacen crujir la columna. Un ajuste quiropráctico es una fuerza segura y controlada que se aplica a una o varias articulaciones para restaurar la función y la movilidad adecuadas .

Los ajustes que realizan los fisioterapeutas son correcciones muy precisas que abordan la desalineación de una articulación. A diferencia de crujir los nudillos para hacer un simple ruido, los fisioterapeutas examinan y palpan la columna vertebral para determinar las articulaciones exactas afectadas y el eje xyz (espacio tridimensional) de su desalineación. Posteriormente, pueden realizar un ajuste suave y controlado con una línea de impulso precisa aplicada a las articulaciones afectadas.

La quiropráctica no se limita solo a la columna vertebral. Los quiroprácticos también comprenden la compleja anatomía de las articulaciones de las extremidades: hombro, codo, mano, cadera, rodilla y pie. Están capacitados específicamente para evaluar y ajustar todas las áreas del esqueleto humano.

Para lograr este objetivo, existe una amplia variedad de técnicas efectivas que los odontólogos aprenden e implementan. Estas incluyen técnicas prácticas populares o pueden utilizar mesas especiales con piezas desmontables o instrumentos. Si bien es frecuente que se produzca ruido articular, los diferentes tipos de ajustes tendrán distintos niveles de cavitación. Muchos métodos no producen ruido alguno, pero son igual de efectivos para corregir la alineación articular . Existen muchas técnicas con nombre, y su odontólogo elegirá la que considere más adecuada para sus necesidades individuales.

Aquí se ofrece una descripción general y una explicación de lo que podría experimentar:

Técnicas manuales: Existen diversas técnicas con diferentes nombres que describen diferentes metodologías de ajuste manual. En algunas, puede recostarse en una camilla, en otras, sentarse en una silla o usar un equipo diseñado para la zona lumbar. Su cuerpo se posicionará según las articulaciones que se estén tratando y el método utilizado. Con estas técnicas, es más probable que escuche un ruido de cavitación; sin embargo, no es raro que un hueso se deslice silenciosamente a su lugar durante el procedimiento.

Mesas especiales: Para ciertas técnicas, se pueden indicar mesas especiales. Algunas mesas quiroprácticas permiten al paciente pasar de una posición de pie a una posición boca abajo. Estas mesas mantienen la postura de soporte de peso que tenía el paciente de pie y facilitan la maniobrabilidad para quienes tienen dificultades para cambiar de posición.

Algunas mesas pueden tener piezas móviles que el pediatra utiliza para facilitar el ajuste. Estas requieren una menor posición del cuerpo. Los pacientes oirán el sonido de las piezas móviles durante el ajuste y podrían sentir un ligero cambio en la posición de una pieza de la mesa. Otras mesas pueden tener características móviles para proporcionar tracción o flexión para abordar articulaciones o zonas específicas de la columna.

Instrumentos: Muchos terapeutas cardiovasculares utilizan pequeños instrumentos manuales. Constan de mecanismos de resorte que proporcionan impulsos rápidos de baja fuerza a las zonas objetivo. El objetivo es emitir impulsos rápidos en la dirección de la corrección antes de que los músculos se tensen. Los impulsos se pueden calibrar para que sean extremadamente ligeros o más intensos según el paciente y la región o articulación a tratar. El ajuste del instrumento tiene menos probabilidades de provocar cavitación.

Cuidado vs. Comedia

Una articulación diartrodial proporciona la capacidad de movimiento, pero también la limita para prevenir lesiones . No es difícil hacer crujir un nudillo y estirar la cápsula articular para hacer ruido, pero un amigo bienintencionado que intente hacer crujir la columna (como en una comedia) podría estirar demasiado la cápsula o mover las articulaciones en la dirección incorrecta y causar más daño. Por eso, solo profesionales capacitados deben intentar ajustar la columna y las extremidades.

Cuando la atención es implementada por un proveedor capacitado, como un DC, el ajuste específico brinda múltiples beneficios, incluidos:

• La restauración del rango óptimo de movimiento.

• La normalización de la función nerviosa local (o incluso de la función vascular) para aquellas estructuras que podrían verse directamente afectadas.

• La relajación de los músculos adyacentes a la articulación, ya que son capaces de dejar de 'proteger' la articulación a través del espasmo y reanudar su posición natural.

• Una disminución de la inflamación cuando se resuelve el estrés en la cápsula articular.

• Disminución del dolor mediante la liberación de endorfinas en la zona tratada .

A medida que ponemos en movimiento las articulaciones, un ajuste quiropráctico es múltiple y tiene la ventaja no solo de optimizar adecuadamente la función de la articulación sino también de brindar a los pacientes alivio de los muchos síntomas asociados con ella.

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Fuente del artículo: https://www.f4cp.org/2023/02/